十二歲的小明因為右側大腿疼痛持續一週由急診住院,確診為帶狀疱疹。中國醫藥大學兒童醫院小兒感染科林曉娟醫師表示,在水痘疫苗上市前,水痘是很常見、傳染性很強的疾病,提醒家長一定要讓幼兒按時接種水痘疫苗,以減少感染水痘的併發症以及帶狀疱疹的發生率和相關合併症。記者常維鈞報導十二歲的小明因為右側大腿疼痛持續一週由急診住院。他陳述住院前七天去爬山,當天下午開始出現右膝上方疼痛,吃止痛藥可以暫時減輕不適,但疼痛依然反覆出現。住院時身體檢查發現右膝蓋上方的皮膚表面沒有紅、腫、熱、痛或麻木等症狀,右膝關節活動正常,並無腫脹現象。住院第二天,右大腿內側,右小腿和右膝出現水泡,確診為帶狀疱疹。在帶狀疱疹的診斷下,小明接受口服抗病毒藥物和止痛藥來控制感染和疼痛,四天後,他帶口服抗病毒藥物出院,繼續門診追蹤。水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒感染所引起,在水痘疫苗被列入幼兒常規疫苗接種時程前,是兒童時期常見的傳染性疾病。年紀小的兒童感染症狀通常輕微,感染年齡越大,症狀越嚴重。不曾接種水痘疫苗和不曾罹患水痘的易感宿主,接觸罹患水痘或帶狀疱疹的病人後,經過14至21天(平均14至16天)的潛伏期,皮膚出現紅色會癢的疹子,逐漸形成充滿透明液體的水泡,約3天後變成膿疱,最後結痂乾掉。台灣的研究顯示,18歲以下兒童帶狀疱疹的發生率為每10萬人年24例。美國的研究發現,18歲以下實驗室確診的帶狀疱疹病例,曾接種水痘疫苗的發生率是每10萬人年48例,自然感染水痘的發生率是每10萬人年230例,曾接種水痘疫苗的兒童帶狀疱疹發生率比不曾接種疫苗者減少79%。中國醫藥大學兒童醫院小兒感染科林曉娟醫師表示,帶狀疱疹的治療方式以抗病毒藥物為主,免疫力正常的兒童可口服抗病毒藥物,若兒童有特殊疾病或接受治療而導致免疫力下降,則需要住院接受注射型抗病毒藥物。在水痘疫苗上市前,水痘是很常見、傳染性很強的疾病,提醒家長一定要讓幼兒按時接種水痘疫苗,以減少感染水痘的併發症以及帶狀疱疹的發生率和相關合併症。


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